こんにちは。玉川学園前のあらい歯科クリニックです。
今回は、親しらずの抜歯時の痛みについて、ご説明をします。

親知らずはなぜ抜歯をしなければいけないの？

親知らず、または智歯とも呼ばれる第三大臼歯は、進化の過程で人間の顎が小さくなったため、適切な位置に生えるスペースがなくなり、抜歯が必要となることが多くなりました。親知らずが正しく生えないことで、歯並びや虫歯、歯周病のリスクが高まるため、抜歯が推奨されることが多いのです。

親知らずの抜歯時の麻酔について

親知らずの抜歯は痛みを伴うことがありますが、局所麻酔によって痛みはほとんど感じられなくなります。ただし、歯を分割する際の圧迫感や音などによる恐怖感は残ることがあります。そのため、歯科医師が処置の内容を説明し、患者が何をされているのか理解することが重要です。

抜歯後の痛みについて

抜歯後の痛みは通常、2～3日間続くことが多く、場合によっては2週間程度続くこともあります。そのため、抜歯後には鎮痛剤が処方されることが一般的です。痛みのピークは麻酔が切れた直後から翌日にかけてとされていますので、痛みが強くなった際には無理をせずに処方された薬を服用しましょう。
また、抜歯後の感染を防ぐために抗生物質も処方されることがほとんどで、用法・用量を守って服用することが重要です。

もし1～2週間以上痛みが続く場合は、歯科医師に相談しましょう（痛みの感じ方には個人差があります）。親知らず抜歯後にドライソケットという状態が起こることがあり、これが痛みの原因となることがあるためです。また、抜歯後には適切なケアが必要で、うがいのし過ぎや飲酒、喫煙、激しい運動などは避けることが大切です。これらの行為は傷口の治癒を妨げることがあり、感染のリスクを高める可能性があります。

適切なケアには、以下のことが含まれます。

傷口を清潔に保つ

抜歯後は、口内を清潔に保つことが重要です。抜歯をした部分に食べカスが残った場合は優しくうがいをすることがお勧めされますが、うがいのし過ぎや力を入れすぎることは避けてください。

痛みを緩和する

抜歯後の痛みは通常、鎮痛剤で緩和できます。ただし、医師の指示に従って用量を守り、過剰摂取を避けてください。

氷で冷やす

抜歯後、腫れや痛みを和らげるために、氷を使って傷口周辺を冷やすことが効果的です。ただし、直接皮膚に氷を当てず、タオルなどでくるんで使用してください。

食事に気をつける

抜歯後の初日は、柔らかい食事を摂ることがお勧めです。また、熱い飲み物や吸い物、酸味の強い食品、種や粒がついた食べ物も避けてください。

休養を取る

抜歯後は十分な休息が必要です。激しい運動や重いものを持ち上げることは避け、数日間は安静に過ごしてください。

飲酒と喫煙を避ける

飲酒や喫煙は、抜歯後の治癒を遅らせることがあります。抜歯後の1週間程度は、飲酒や喫煙を控えることが望ましいです。親知らずの抜歯後の痛みを最小限に抑えるためには、歯科医師からの指示に従って適切なアフターケアを心がけることが大切です。

執筆監修
医療法人社団あらい歯科クリニック
歯科医師　院長
新井容太

こんにちは。玉川学園前・町田のあらい歯科クリニックです。
今回は、親しらずの抜歯をするべきかどうかついて、ご説明をします。

親知らずが生えてくるときに痛みを伴うことがよくありますが、それを抜歯するべきかどうかは悩ましい問題です。抜歯の痛みを避けたいと思うのは自然なことですが、親知らずを抜歯すべきか残すべきかは、それぞれの状況によって異なります。

まず、親知らずは通常、上下左右に1本ずつ、合計4本ある第三大臼歯です。親知らずの生え方には3つのタイプがあります。まっすぐ生えているタイプは理想的で、他の歯と同様に機能し、問題がほとんどありません。一部だけ見えている・斜めに生えているタイプは、歯垢や汚れがたまりやすく、虫歯や歯周病の原因となることがあります。完全に埋まっているタイプは歯周病の心配が少ないですが、水平に埋まっている（水平埋伏智歯）場合、手前の歯を押すことで歯並びが悪くなったり、痛みの原因になることがあります。

親知らずを抜歯すべきケース

・親知らず自体がむし歯になっている場合
・親知らずの一部だけが見えていて汚れが溜まりやすく、炎症を起こしやすい場合
・親知らずと手前の歯の間に食べ物が詰まりやすく、むし歯の原因になってしまう場合
・歯科矯正治療を受ける予定がある場合
などが挙げられます。
これらのケースでは、親知らずを抜歯することで、口内の健康が改善されることが期待できます。

親知らずを残しても良いケース

・親知らずが正常に生えている場合
・親知らずが完全に埋まっている場合（水平埋伏を除く）
です。これらのケースでは、抜歯する必要がなく、親知らずを放置しておいても問題ありません。また、親知らずを保存し、他の臼歯が失われたときに移植する治療法も存在しています。

親知らずを抜歯するかどうかは、生え方や口内環境などを総合的に判断することが重要です。歯科医と相談して、痛みや腫れがある場合や、将来トラブルの可能性がある場合は、抜歯を検討することが適切です。また、抜歯のタイミングも重要であり、早期に抜歯することで、治療が容易になり、合併症のリスクも低減されます。

抜歯後のアフターケアも重要です。適切なケアを行うことで、回復が早まり、感染や炎症を防ぐことができます。抜歯後は、歯科医の指示に従って、冷却パックを使用したり、抗生物質や鎮痛剤を服用することが一般的です。また、しばらくの間は、過度な運動や熱い飲み物を避け、柔らかく食べやすい食事を摂取することが推奨されます。

親知らずを抜歯するかどうかの最終決定は、患者様自身の判断と歯科医の意見を総合的に考慮し、最善の選択を行ってください。親知らずが生えている状況や、抜歯の必要性、リスク、アフターケアについて十分に理解し、適切な判断を下すことが大切です。

親知らずの抜歯時期について

親知らずの抜歯時期は、患者さんの年齢や親知らずの状態によって異なります。一般的には、若い方が抜歯を行うと回復が早く、合併症のリスクも低くなると言われています。特に20代前半から中盤が最適とされることが多いです。ただし、痛みや腫れがなく、親知らずが正常に機能している場合は、抜歯を急ぐ必要はありません。

抜歯を検討する際のポイント

親知らずを抜歯するかどうかを検討する際には、以下のポイントを確認しましょう。

1. 痛みや腫れが続いているか
2. 虫歯や歯周病が発生しているか
3. 正常な噛み合わせができているか
4. 口内衛生状態が良好か
5. 矯正治療を受ける予定があるか
6. これらの点を考慮して、歯科医と相談しながら適切な判断を下しましょう。

親知らずの抜歯後のケア

親知らずの抜歯後は、適切なケアが重要です。以下の点に注意して、アフターケアを行いましょう。

1. 抜歯直後は、口をゆすがず、ガーゼによる圧迫止血を歯科医師の指示通りに行う
2. 痛みや腫れがある場合は、医師から処方された薬を服用する。
3. 数日間は柔らかい食事を摂り、患部を刺激しないようにする。
4. 口内衛生を維持し、歯磨きは慎重に行う。

最後に

親知らずを抜歯するかどうかは、患者さんの状況や親知らずの生え方、口内環境などを総合的に判断することが重要です。歯科医と相談し、抜歯が適切かどうかを慎重に検討しましょう。抜歯が必要な場合は、適切な時期に行うことで、リスクを減らすことができます。また、抜歯後のアフターケアも重要であり、適切なケアを行うことで回復を促進し、合併症を防ぐことができます。最終的には、患者さん自身の判断と歯科医の意見を総合的に考慮し、最善の選択を行ってください。

執筆監修
医療法人社団あらい歯科クリニック
歯科医師　院長
新井容太

続いて、上からおすすめの歯ブラシです。

・Dent.Ex Onetuft systema – ワンタクトブラシ　¥330（税込）

毛束がひとつのヘッドの小さなブラシです。普通の歯ブラシとは違い、ピンポイントで毛先を当てることができます。歯肉と歯のきわを

みがくのにオススメです♬

・プラウト – ワンタクトブラシ ¥300（税込）

歯肉の弱い方、ハミガキが苦手な方、歯肉と歯のきわをみがくのにオススメです。口の形に合わせた角度のあるハンドルで奥歯までスムーズに届き、かゆい所に手が届く気持ちよさです。また毛束の量が多いので一度にとれる汚れの量も多いです。当院では2つのかたさを用意しています。

・テぺ　エクストラソフト　¥280（税込）

ヘッドが大きく、毛量が多いのでハミガキが苦手な方にオススメです。一般的なハブラシに比べ、ヘッドが大きいのが特徴です。見た目よりもみがきやすく、みがいた後のスッキリ感が心地よいです！サイズが2種類、かたさも2種類用意しております。

種類やサイズなど、患者様に合ったものを担当衛生士よりご案内させていただきますので、

お気軽にお声掛けください♬

こんにちは♪

玉川学園駅前・町田市にある歯科医院のあらい歯科クリニックです。

・コンクールF 薬用マウスウォッシュ ¥1,100（税込）

歯周病・歯肉炎予防に！口臭防止にもおススメです。高い殺菌力があり、細菌の繁殖を12時間抑制する効果があります。使い方・使用量に

よっては半年以上使え、コストパフォーマンスもばっちりです。

・チェックアップルートケア フッ素化物高濃度配合ジェル状ハミガキ粉 ¥940（税込）

歯周病やブラシの圧により歯茎が下がり、根っこが露出した方にオススメです。フッ素濃度が高く、露出した根っこのむし歯予防に効果的です。　（根っこはむし歯になりやすい）　ジェルタイプのハミガキ粉なので歯や歯茎にも優しいです。

・リペリオ 歯肉活性化ハミガキ剤 ¥1,320（税込）

歯周病や加齢に寄って傷んだ歯肉の改善を促すハミガキ粉です。歯肉の回復を促進する成分が多く含まれており、歯肉をキュッと引き締め健康な歯肉に導きます！！

種類等は患者様に合ったものを担当衛生士よりご案内させていただきますので、お気軽にお声掛けください！

次回は、歯周病ケア用品その②　歯ブラシ編です！

【夏季休暇のお知らせ】

8月9日（火）〜8月16日（火）まで夏季休診とさせていただきます。

ご迷惑お掛けしますがご理解とご協力のほどよろしくお願い申し上げます。